زانو درد – تعاون پرتال

زانو درد شایع­ترین ناآسودهی عضلانی اسکلتی هست که شخص را وادار به مراجعه به پزشک می­ کند. با فعالیت زیاد جامعه امروزی، تعداد مشکلات زانو افزایش یافته هست. زانو درد علل متفاوت و درمان­های خاصی دارد.

آناتومی زانو

وظیفه اصلی مفصل زانو خم انجام گرفتن، رهست انجام گرفتن، و تحمل وخانوم بدن به همراه قوزک ­های پا و لگن هست. با این حال زانو، افزایش از یک مفصل ساده هست، که تاب و چرخش نیز دارد. به منظور انجام پایان این فعالیت­ها و پشتیبانی از کل بدن، زانو بر تعدادی از سازه ­های از جمله هستخوان­ها، رباط ­ها، تاندون­ ها و غضروف ­ها اتکا می ­نماید.

هستخوان ­ها

مفصل زانو شامل ۴ هستخوان هست.

  • هستخوان ران تشکیل دهنده قسمت بالای مفصل هست.
  • یکی از هستخوان­ ها در ساق پا درشت نی، ارائه دهنده قسمت تحمل کننده وخانوم مفصل پایین هست.
  • هستخوان کشکک یا کاسه زانو در امتداد مقابل هستخوان ران جابجا می­ شود.
  • هستخوان­ باقیمانده در ساق پا، هستخوان نازک نی، شامل بخش تحمل کننده وخانوم مفصل زانو نیست اما دارای اتصالات رباطی برای ثبات افزایش مفصل هست.

رباط­ ها

رباط ­ها باندهای فیبری متراکم هستند که هستخوان­ ها را به یکدیگر متصل می­ کنند.

زانو شامل ۴ رباط حیاتی هست، همه آن­ها اتصال دهنده هستخوان ران به هستخوان درشت نی می­ باشند:

  • رباط متقاطع قدامی (ACL) و لیگامان صلیبی خلفی (PCL) ثبات جلو و عقب (قدامی و خلفی) و چرخشی به زانو می­ دهند.
  • رباط مجاور داخلی (MCL) و رباط­های مجاور خارجی (LCL) واقع در امتداد طرف داخلی (میانی) و بیرونی (خارجی) زانو ثبات داخلی و خارجی به زانو می ­دهند.

تاندون ­ها

تاندون­ ها باندهای فیبری مشابه با رباط ­ها هستند.

به جای اتصال هستخوان به هستخوان ­های دیگر همانند آنچه رباط انجام می­ دهد، تاندون­ها عضلات را به هستخوان متصل می­ کنند.

۲ تاندون حیاتی در زانو عبارتند از :

  • تاندون چهارسر اتصال دهنده عضله چهار سر ران، که در جلوی ران قرار دارد، به کشکک هست
  • تاندون کاسه زانو که اتصال دهنده کشکک به هستخوان درشت نی هست (اما قاعدتا این یک رباط هست زیرا اتصال دهنده ۲ هستخوان هست).

عضله چهار سر و تاندون ­های کاسه زانو گاهی اوقات مکانیسم اکستانسور نامیده می ­شوند، و همراه با عضله چهار سر ران کشش ران پا (صاف کـــردن آن) را تسهیل می  کنند.

غضروف

سازه ­های غضروفی به نام منیسک در بالای ساق پا و بین ساق پا و ۲ بند انگشت در پایین هستخوان ران (به نام کندیل ران) قرار دارد.

کار اصلی منیسک ارائه ضربه ­گیری برای مفصل زانو هست.

بورسا

بورسا کیسه ­های پر از مایع هستند که به ضربه ­گیری زانو کمک می­ کنند. زانو شامل ۳ گروه حیاتی بورسایی هست:

  • بورسای جلوی کاسه زانو در مقابل کشکک قرار می­ گیرد.
  • بورسای انسراین که در سمت داخلی زانو حدود ۲ اینچ زیر مفصل واقع انجام گرفته هست.
  • بورسای زیر کاسه زانویی که در زیر کشکک واقع انجام گرفته هست.

مراقبت در منزل برای زانو درد

التهاب پاسخ فیزیولوژیک بدن به آسیب هست. در درمان زیادی از انواع زانو درد، یک دنبال مشترک شکستن چرخه التهاب هست. چرخه التهابی با یک آسیب شروع می­ شود. پس از یک آسیب، موادی که باعث التهاب می­ شوند به زانو برای کمک به بهبود حمله می­ کنند. با این حال، اگر آسیب و التهاب پس از آن رفع نانجام گرفت، التهاب می­ تواند به یک مشکل مزمن تبدیل شود، و به التهاب افزایش و آسیب­ های دیگر منجر شود. این چرخه التهاب به درد مداوم یا پیشرونده زانو منجر می­ شود. این چرخه می­ تواند با کنترل موادی که باعث ایجاد التهاب می­ شوند و با محدود کـــردن آسیب افزایش به بافت شکسته شود.

برخی از تکنیک­های معمول مراقبت در منزل برای درد زانو که کنترل کننده التهاب بوده و به شکستن چرخه التهابی کمک می­ کنند عبارتند از حفاظت، هستآسوده، یخ گذاشتن، فشرده سازی، و بالا نگه داشتن. این تکنیک به کلمه مخفف PRICE خلاصه می­ شود.

محافظت کـــردن زانو از آسیب

این امر می ­تواند با لایه گذاری بر روی زانو و یا آتل­ بندی انجام شود.

برای مثال هستفاده از پد بر روی زانو به کنترل علائم برخی از صدمات زانو (مانند یک شکل از بورسیت که گاهی اوقات آماس کاسه زانو نامیده می ­شود) با جلوگیری از آسیب تکراری افزایش به بورسای جلوی کاسه زانو کمک می ­کند.

هستآسوده دادن به زانو

  • هستآسوده، فشار تکراری بر روی زانو را که بوسیله فعالیت بر روی زانو وارد می­ شود را کاهش می ­دهد.
  • هستآسوده به زانو زمانی برای درمان می­ دهد و به جلوگیری از آسیب افزایش کمک می ­کند.

یخ­گذاری بر روی زانو

  • یخ­ گذاری بر روی زانو تورم را کاهش می­ دهد و می­ تواند برای آسیب حاد و مزمن زانو هستفاده شود.
  • اکثر پزشکان یخ­گذاری بر روی زانو را ۲ تا ۳ بار در روز به مدت ۲۰-۳۰ دقیقه در هر بار توصیه می­ کنند.
  • از یک کیسه یخ و یا یک کیسه از سبزیجات یخ زده قرار داده انجام گرفته بر روی زانو هستفاده کنید.

فشرده ­سازی زانو با زانوبند یا آتل

فشرده ­سازی در به ثمر رسیدن دو دنبال کمک می ­کند:

  • نخست، فشرده­سازی روش دیگری برای کاهش تورم هست.
  • دوم، در برخی از صدمات زانو، فشرده­سازی می ­تواند برای حفظ جابجایی کاسه زانو از وسط و برای حفظ مکانیسم مفصل سالم مورد هستفاده قرار گیرد.

بالا نگهداشتن زانو

  • بالا نگهداشتن همچنین به کاهش تورم کمک می ­کند.
  • بالا نگهداشتن به همراه گرانش کمک می­کند تا مایعی که در زانو جمع انجام گرفته هست به جریان گردش خون مرکزی برگردد.
  • بالا نگه داشتن پا هنگامی که نشسته ­اید. بالا نگهداشتن هنگامی موثر خواهد بود که زانو – و یا هر قسمت دیگر از بدن که آسیب دیده هست – بالاتر از سطح قلب باانجام گرفت.

مصرف داروی ضد درد

معمولا داروهای ضد درد هستفاده انجام گرفته، مانند داروهای غیر هستروئیدی ضد التهاب ((NSAID مثل ناپروکسن (آلیو یا ناپروسین) و ایبوپروفن (ادویل یا موترین)، نیز نقش حیاتیی در درمان درد زانو گیم می­ کنند.

این داروها به طور مستقیم درد را کنترل می­کنند و در دوزهای بالاتر به عنوان عوامل ضد التهاب عمل می­ کنند و به شکستن چرخه التهاب کمک می­ کنند. همانند پایان داروها،این داروها نیز دارای عوارض جانبی می ­باشند.

اگر شما مشکل خونریزی یا زخم معده و یا برخی از انواع بیماری­های کبدی دارید نباید NSAID ها را هستفاده کنید.

هستامینوفن (تایلنول) نیز می­تواند برای کنترل درد زانو هستفاده شود اما خواص ضد التهابی غیر هستروئیدی ندارد. با این حال، این درمان به طور قابل ملاحظه­ ای در زیادی از انواع درد زانو از جمله هستئوآرتریت مفید هست.


چه زمانی برای زانو درد به پزشک مراجعه کنیم؟

هنگامی که شما در حال تصمیم گیری هستید که آیا در مورد زانو درد خود به پزشک مراجعه کنید یا خیر، یک قاعده سرانگشتی معقول برای زیادی از صدمات زانو در بلند مدت وجود دارد. اگر نشانه­ های شما پس از یک هفته تلاش PRICE درمانی و مصرف داروهای ضد درد ضد التهابی از بین نرفت، شما باید یک قرار ملاقات با پزشک خود، فیزیوتراپیست، و یا یک ارتوپد ورزشی (متخصص هستخوانها و عضلات) برای بررسی افزایش درد تنظیم کنید. این قانون همچنین می ­تواند به صدمات زانوهای حاد که ناتوان کننده نیستند هستفاده شود. با این حال به یاد داشته باشید که این قانون فقط باید به عنوان یک راهنما باانجام گرفت. اگر شما در مورد درد نگرانی دارید، شما باید به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی برای درد زانو به بیمارستان برویم؟

اگر شما نمی­ توانید وخانوم خود را بر روی زانو قرار دهید، احساس بیماری دارید، و یا تب دارید و یا اگر زانوی شما قرمز رنگ و داغ هست، شما باید به  بیمارستان بروید تا توسط یک پزشک به دلیل احتمال شکستگی یا عفونت معاینه شوید.

  • زیادی از شکستگی ­ها ممکن هست به بی حرکتی در یک وضعیت خاص و یا به جراحی نیاز داشته باشند.
  • عفونت نیاز به توجه فوری دارد. آنها را می ­توان به طور موفقیت آمیز مدیریت نمود اما نیاز به مراقبت ­های فوری دارند.
  • مراجعه نکـــردن به یک پزشک ممکن هست مانع بهبود شود.

دیگر علائم و نشانه ­هایی که نیاز به معاینه فوری دارند:

  • درد غیرقابل تحمل
  • دردی که با هستآسوده بهبود نمی­ یابد
  • دردی که شما را ضعیف می­ کند
  • زخم ­های بزرگ
  • زخم ­های سوراخ انجام گرفته
  • تورم، اگر شما خون رقیق دارید (وارفارین یا کومادین) یا یک اختلال خونریزی دارید (مانند هموفیلی)

تشخیص زانو درد

حتی در جهان تکنولوژی امروزی، پزشکان به شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی، زیاد از هر آزمون دیگری تکیه می­ کنند.

پزشک به طور معمول می ­خواهد ماهیت دقیق درد را بداند:

  • درد زانو در کجای آن واقع انجام گرفته هست؟
  • درد چگونه هست؟
  • چه مدت درد دوام داشته هست؟
  • آیا قبلا نیز اتفاق افتاده هست؟
  • هر گونه آسیب به زانو را توصیف کنید.
  • چه چیزی باعث بهتر یا بدتر انجام گرفتن آن می ­شود؟
  • آیا درد زانو در شب شما را از خواب بیدار می ­کند؟
  • آیا احساس زانو درد بی­ ثبات هست؟
  • آیا شما می­ لنگید؟

پزشک همچنین می­ خواهد کمی در مورد شما بداند:

  • آیا شما مشکلات بزرگ پزشکی دارید؟
  • چقدر در خانومدگی خود فعالیت دارید؟
  • نام داروهایی که مصرف می ­کنید چه هستند؟

پزشک همچنین می­ خواهد در مورد هر گونه علائم مربوطه بداند:

  • آیا شما هنوز احساس طبیعی در پا و ساق پای خود دارید؟
  • آیا تب دارید یا داشته ­اید؟

معاینه بدنی:

  • پزشک به احتمال زیاد از شما می خواهد شلوار خود را در بیاورید تا به طور تکمیل زانوی شما را معاینه کند. در صورت امکان، در قرار ملاقات خود لباس زیر بپوشید.
  • پزشک سپس زانو را معاینه کـــرده و اطراف زانو را فشار می­ دهد تا دقیقا ببیند که کجا حساس هست.
  • علاوه بر این، پزشک ممکن هست تعدادی حرکات هسترسی به رباط ها، تاندون ها و منیسک زانو وارد کند و انسجام هر کدام را را بسنجد.

اشعه X، CT اسکن، و تست­های دیگر:

  • بسته به شرح حال خاص و معاینه شما، پزشک ممکن هست اشعه X از زانو را توصیه کند. اشعه X  شکستگی­ها (شکستگی هستخوان) و در رفتگی هستخوان در زانو و همچنین ورم مفاصل و فضاهای غیر طبیعی بزرگ و یا کوچک مفاصل را نشان می ­دهد.
  • به ندرت، پزشک ممکن هست سی تی اسکن (اشعه ایکس ۳ بعدی) از زانو را برای تعریف دقیق یک شکستگی یا بدشکلی توصیه کند.
  • اشعه X و CT اسکن برای تشخیص شکستگی زیاد عالی هستند. اما با این حال هر دوی آنها در ارزیابی ساختار بافت نرم زانو مانند رباط ها، تاندون ها و منیسک ضعیف هستند.

MRI :

  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از آهنربای بزرگ برای ایجاد یک تصویر ۳ بعدی از زانو هستفاده می ­کند.
  • برتصویر سی تی اسکن، MRI هستخوان و همچنین شکستگی­ها را نشان نمی­ دهد.
  • همچنین برخلاف سی تی اسکن، MRI برای ارزیابی تاندون­ها و برای صدمات زیاد عالی هستند.

حذف مایعات:

  • زانو و پایان بورساهای زانو با مایع پر انجام گرفته هست.
  • اگر علائم شما نشان دهنده عفونت یا آرتریت کریستالی، مانند نقرس هست، پزشک شما ممکن هست مایع را با یک سوخانوم، از زانو خارج کند.
  • این مایع سپس برای تشخیص بهتر آنالیز خواهد انجام گرفت.
  • کریستال، که نشان دهنده آرتریت کریستالی هست، اغلب می­تواند در زیر میکروسکوپ دیده شود. عفونت ممکن هست در زیر میکروسکوپ با پیدا کـــردن باکتری­ها و چرک در مایع تشخیص داده شود.
  • آزمایش­های خون: پزشک همچنین ممکن هست برای انجام آزمایش خون به منظور ارزیابی علائم عفونت یا بیماری­هایی مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس و دیابت از شما خون بگیرد.

آرتروسکوپی:

  • اگر شما درد مزمن زانو داشته باشید جراح ارتوپد ممکن هست انجام آرتروسکوپی را به شما پیشنهاد کند.
  • این یک روش جراحی هست که در آن پزشک یک تلسکوپ فیبر نوری در مفصل زانو قرار می­دهد. آرتروسکوپ به یک دوربین وصل هست که تصویر ها زمان واقعی را در یک نمایشگر ویدئویی نشان می ­دهد.
  • با انجام این کار، جراح قادر به دیدن ذرات کوچک در زانو هست و یا با دقت افزایشی منیسک و یا غضروف آسیب دیده را مشاهده کند.
  • پزشک همچنین در حالی که داخل زانوی شما را بوسیله یک نمایشگر ویدئویی مشاهده می­ کند قادر به ترمیم آسیب­ها با ابداًح غضروف پاره انجام گرفته و یا از بین بردن ذرات از زانو خواهد بود.

انواع زانو درد

اعصابی که به زانو حس می ­دهند از قسمت پایین کمر می آیند  و همچنین ران، ساق پا، و قوزک را حس می دهند. درد ناشی از آسیب عمیق ­تر (درد اجاعی هم نامیده می ­شود) می­ تواند در امتداد عصب در سطح پا احساس شود. بنابراین درد زانو می­تواند از زانوی شما به ران، قوزک پا، و یا کمر تیر بکانجام گرفت.

به طور کلی، زانو درد یا فوری (حاد) و یا طولانی مدت (مزمن) هست. درد حاد زانو می­تواند با یک جآسوده حاد یا عفونت ایجاد شود. درد مزمن زانو اغلب از آسیب یا التهاب (مانند آرتریت) ناشی می ­شود اما همچنین می ­تواند با عفونت نیز ایجاد شود.

درد حاد زانو

رگ به رگ انجام گرفتن و پاره انجام گرفتن رباط صلیبی

توضیحات: آسیب رباط صلیبی قدامی (ACL) یک آسیب ورزشی شایع هست که به طور کلی توسط یک توقف دشوار و یا یک پیچش خشونت آمیز زانو ایجاد می­ شود. رباط متقاطع خلفی (PCL) قوی­تر از ACL هست و خیلی کاهش پاره می ­شود. PCL به نیروهای قوی برای پاره انجام گرفتن نیاز دارد، مانند نیروهای تولید انجام گرفته هنگامی که در یک تصادف، اتومبیل به زانو برخورد می­ کند. با توجه به این نیروهای انجام گرفتید، آسیب PCL اغلب با سایر آسیب­ های هستخوان و رباط همراه هست.

علائم: اگر شما پارگی ACL داشته باشید، شما ممکن هست یک صدا بشنوید. همچنین شما متوجه خواهید انجام گرفت که زانو ضعیف انجام گرفته یا ناپایدار انجام گرفته هست و احساس درد می­کنید که به قدری انجام گرفتید هست که شما ممکن هست احساسی مانند هستفراغ داشته باشید. تقریبا متداوم، بعد از تعداد ساعت تورم زانو بوجود می ­آید که به دلیل خونریزی سریع ACL پاره انجام گرفته هست.

درمان: جراحی برای ورزشکاران سطح بالا که خواهان نتایج مطلوب هستند توصیه می­ شود. درمان و آتل زانو ممکن هست برای کسانی که خوهسته زیادی از زانوی خود ندارند کافی باانجام گرفت.

پاره انجام گرفتن تاندون

توضیحات: هر دو عضله چهار سر ران و تاندون کشکک ممکن هست تا حدی یا تکمیلا پاره شوند. پارگی تاندون چهارسر به طور معمول در ورزشکاران بالاتر از ۴۰ سال (این آسیب مدیر جمهور سابق کلینتون را دچار کـــرد که در حال آهسته دویدن بود) رخ می­ دهد، و پارگی تاندون کشکک به طور معمول در افراد جوان­تر که التهاب تاندون از قبل داشته ­اند و یا تزریق هستروئید به زانو داشته­ اند رخ می ­دهد.

علائم: پارگی عضله چهار سر ران یا تاندون کشکک باعث درد (به ویژه هنگام شوت زدن و یا دراز کـــردن زانو) می­شود. این افراد دارای پارگی تکمیل قادر به دراز کـــردن زانو نیستند. کشکک نیز اغلب از محل خود به سمت بالا (با پارگی تاندون کشکک) یا به سمت پایین (با پارگی تاندون چهار سر ران) جابجا می­ شود.

درمان: پارگی تاندون باید فورا معاینه شود. پارگی ­های تاندونی به طور کلی به جراحی ترمیمی نیاز دارند. پارگی جزئی ممکن هست با آتل ­بندی درمان شود.

آسیب ­های منیسک

توضیحات: آسیب به منیسک معمولا در اثر صدمات ناشی از ضربه می­باشند اما همچنین می­ توانند به دلیل هستفاده زیاد از حد نیز باشند. اغلب، یک تکه از منیسک پاره انجام گرفته و در مفصل زانو شناور می­ شود.

علائم: صدمات منیسک ممکن هست باعث قفل انجام گرفتن زانو در یک موقعیت خاص شود، و یا صدا داده و یا به دشواری در طیف حرکتی خود جابجا شود. آسیب­ های منیسک همچنین ممکن هست باعث از کار افتادن زانو شوند. تورم معمولا همراه این علائم هست اگر چه تورم زیاد خفیف­تر از آسیب ACL هست.

درمان: صدمات منیسک اغلب به جراحی آرتروسکوپی نیاز دارند. زانوی قفل انجام گرفته یا یک زانو که “از کار افتاده هست” باید نسبت به ترمیم آرتروسکوپی مورد معاینه قرار گیرد.

در رفتگی زانو

توضیحات: دررفتگی زانو یک اورژانس تهدید کننده اندام هست. این هم یک آسیب نادر هست. دررفتگی زانو به وسیله یک ضربه قوی خاص به زانو ایجاد می­ شود. ساق پا به طور تکمیل نسبت به قسمت بالای پا جابجا می ­شود. این جابجایی امتداد می­ یابد و اغلب نه تنها رباط زانو را پاره می­کند بلکه عروق و اعصاب را نیز پاره می­ کند. آسیب شریانی درمان نانجام گرفته ساق پا را بدون منبع خون باقی می ­گذارد. اگر گردش خون ترمیم نشود، قطع عضو ممکن هست لازم باانجام گرفت. آسیب ­های عصبی، از سوی دیگر، ممکن هست ساق پا را قادر به حرکت باقی گذارند اما بدون قدرت و حس.

علائم: دررفتگی زانو به انجام گرفتت دردناک بوده و یک تغییر شکل واضح زانویی ایجاد می­کند. زیادی از دررفتگی­ ها به خودی خود درمان می­ شوند – و یا به حالت نخستیه خود برمی ­گردند.

درمان: اگر دررفتگی زانو به جای خود برنگردد، پزشک بلافاصله دررفتگی را ترمیم خواهد نمود. با این حال درمان پزشکی در این مکان پایان نمی ­شود. بدون توجه به این که آیا یک دررفتگی به خودی خود و یا در بیمارستان ترمیم انجام گرفته هست، به معاینه و مراقبت افزایش نیاز دارد. پس از ترمیم، افراد مبتلا به این آسیب در بیمارستان مشاهده می ­شوند که در حال انجام تعدادی از آزمایشات به منظور حصول اطمینان از این قضیه هستند که آیا شریان یا عصبی آسیب ندیده هست. اگر چنین آسیبی مشاهده شود، باید آن را بلافاصله در اتاق عمل ترمیم نمود.

دررفتگی کشکک زانو

توضیحات: آسیب شایع ناشی از ترومای مستقیم و یا صاف کـــردن محکم پا هست، از جمله آسیبی که هنگام زدن سرویس در والیبال یا تنیس اتفاق می­افتد. دررفتگی زانو در خانومان، افراد چاق، و افراد ضعیف شایع­تر هست.

علائم: اگر شما این آسیب را دارید، متوجه خواهید انجام گرفت که کشکک خارج از محل اصلی خود قرار دارد و ممکن هست در خم انجام گرفتن و یا دراز کـــردن زانوی خود مشکل داشته باشید.

درمان: پزشک کشکک را به محل اصلی خود برمی­گرداند (ترمیم دررفتگی). حتی اگر کشکک به خودی خود به محل اصلی برگردد، باید به منظور شکستگی ایکس-ری شود. پس از ترمیم کشکک و حصول اطمینان از عدم وجود یک شکستگی، پزشکان این آسیب را توسط آتل ­بندی درمان خواهند نمود تا به بافت نرم اطراف کشکک زانو اجازه درمان توسط تمرینات تقویتی برای حفظ کشکک در جای اصلی خود را دهند. این آسیب اغلب باعث آسیب به غضروف در پشت کشکک می­ شود.

درد مزمن زانو

آرتروز: آرتروز زانو یک بیماری التهابی مفصل زانو هست که اغلب دردناک هست. آرتریت علل زیادی دارد.

هستئوآرتریت زانو

توضیحات: هستئوآرتریت (OA) توسط تحلیل غضروف در زانو ایجاد می­ شود. در شکل نهایی آن، منیسک به طور تکمیل از بین رفته، و هستخوان ران بر روی هستخوان درشت نی، هستخوان بر روی هستخوان سائیده می ­شود.

علائم: هستئوآرتریت یک درد مزمن زانو هست که اغلب با فعالیت دردناک­ تر می ­شود.

درمان: درمان با کنترل درد بوسیله داروی ضد درد انجام می ­شود. داروهای ضد التهاب، یا ضد درد و با تعاون پرتال پزشک، نیز تکمیلا مفید هستند. هیالورونیک اسید، ژل روان کننده، اغلب به زانو در طول یک دوره ۳-۶ هفته تزریق می­ شود، و می­ تواند به طور قابل توجهی برای ۱ سال یا افزایش درد را تسکین دهد. OA انجام گرفتید می ­تواند با داروهای ضد درد مخدر و یا جایگزینی مفصل زانو که در آن یک مفصل مصنوعی جایگزین مفصل زانوی شما می­ شود درمان شود.

آرتریت روماتوئید زانو

توضیحات: آرتریت روماتوئید (RA) یک بیماری بافت همبند کل بدن هست که زیادی از مفاصل را که اغلب شامل زانو هست را تحت ­الشعاع قرار می ­دهد. افرادی که این بیماری را دارند اغلب اعضای خانواده انها نیز از آن رنج می ­برند.

علائم: علاوه بر درد زانو، آرتریت روماتوئید ممکن هست سفتی صبحگاهی و درد در مفاصل دیگر تولید کند.

درمان: درمان شامل داروهای ضد درد، داروهای ضد التهاب و داروهای تعاون پرتال ­ای (مانند رئوماترکس (متوترکسات)) به منظور کند کـــردن پیشرفت بیماری باشند.

آرتریت کریستالی (نقرس و نقرس کاذب)

توضیحات: این اشکال به انجام گرفتت دردناک آرتریت توسط کریستال­ های تیز که در مفاصل زانو و سایر مفاصل ایجاد می­شوند بوجود می­ آیند. این کریستال­ها می ­توانند در نتیجه نقص در جذب و یا سوخت و ساز مواد مختلف طبیعی مانند اسید اوریک (که تولید نقرس می­ کند) و پیرو فسفات کلسیم (نقرس کاذب) ایجاد شوند.

درمان: درمان شامل کنترل التهاب با داروهای ضد التهاب، و کمک به سوخت و ساز مواد شیمیایی مختلف هست که ممکن هست به شکل­ گیری کریستال منجر شود.

بورسیت

توضیحات: در نتیجه تروما، عفونت، یا رسوب کریستالی، بورسا های مختلف زانو ممکن هست ملتهب شود.

علائم: ترومای حاد یا مزمن باعث دردناک انجام گرفتن زانو انجام گرفته و اغلب باعث التهاب بورساها می ­شود. بورسیت به خصوص رایج، بورسیت پری­کشککر هست. این نوع از بورسیت در افرادی رخ می­ دهد که بر روی زانوی خود کار می ­کنند. اغلب آماس کاسه زانو و یا زانوی لایه فرش نامیده می ­شود. نوع دیگری از بورسیت، بورسیت انسراین هست. بورسیت انسراین در حدود ۲ اینچ زیر زانو در امتداد سمت داخلی زانو واقع انجام گرفته هست. معمولا در خانومان دچار اضافه وخانوم اتفاق می­افتد، همچنین ورزشکاران و سایرین را نیز تحت تاثیر قرار می ­دهد، بورسیت انسراین اغلب باعث درد در ناحیه بورسا می ­شود و اغلب با خم انجام گرفتن زانو و یا در شب با خواب بدتر می­ شود.

درمان: درمان معمولا شامل مراقبت در منزل با PRICE درمانی و NSAID هست. با این حال انواع انجام گرفتید آن را می­ توان با تزریق دوره­ای هستروئید درمان نمود.

عفونت (یا آرتریت عفونی)

توضیحات: زیادی از موجودات خانومده ممکن هست زانو را آلوده کنند. سوزاک، یک بیماری شایع منتقله از راه جنسی هست، که می ­تواند زانو را آلوده کند، همانگونه که میکروب های ساکن بر روی پوست طبیعی می­توانند زانو را آلوده کنند.

علائم: عفونت زانو باعث تورم دردناک زانو می­ شود. علاوه بر این، افرادی که چنین عفونتی دارند معمولا از تب و لرز شکایت دارند. عفونت کاهش ممکن هست تب نداشته باانجام گرفت.

درمان: تورم حاد و درد در زانو باید برای عفونت بر اساس نظر پزشک خود ارزیابی شود. درمان معمولا شامل درمان آنتی بیوتیکی فشرده هست و ممکن هست شامل تخلیه مایع مفاصل، و یا تخلیه عفونت بوسیله جراحی باانجام گرفت.

سندروم کشککی رانی و نرمی کشکک

توضیحات: این ۲ بیماری نشان دهنده طیف بیماری­های ناشی از جابجایی کشکک زانو هست.

علائم: وضعیت معمولا در خانومان جوان و همچنین در ورزشکاران از هر دو جنس و افراد مسن رخ می­ دهد. در سندروم کشککی رانی، کشکک در برابر هستخوان ران درونی یا بیرونی سائیده می­ شود. در نتیجه مفصل کشککی رانی در هر دو طرف داخلی یا بیرونی ممکن هست ملتهب انجام گرفته و باعث درد شود که با فعالیت و یا نشستن طولانی مدت بدتر می ­شود. با پیشرفت این وضعیت، نرم انجام گرفتن و زبر انجام گرفتن  غضروف مفصلی در قسمت زیرین کشکک رخ می ­دهد، و سندروم به عنوان نرمی کشکک شناخته می­ شود.

درمان: مراقبت در منزل با PRICE درمانی، داروهای NSAID، و تمرینات (مانند صاف نمودن و بالا بردن پا) که تعادل عضلات اطراف کشکک را برای اکثر افراد انجام می­ دهد. فیزیوتراپی برای ارزیابی عواملی هست که ممکن هست به روند بیماری کمک کنند و شامل ورزش، آتل و یا بستن کشکک، با پشتیبانی از قوس­ پا و یا ارتوتیک که مکانیک پا را درست می­ کند و ممکن هست نیروهای غیر طبیعی در زانو را کاهش دهد. موارد انجام گرفتید سندروم کشککی رانی و یا نرمی کشک ممکن هست با عمل جراحی از طریق انواع روشها درمان شود.

زانوی پرنده

توضیحات: تاندونیت (التهاب تاندون) تاندون چهارسر در نقطه بالایی کشکک، که در آن وارد می­ شود، و یا التهاب تاندون کشکک در نقطه پایین­تر کشکک و یا در جایی که بر روی هستخوان درشت نی (به نام توبروزیته، در حدود ۲ اینچ زیر زانو در طرف مقابل) قرار می­ گیرد، زانوی پرنده نامیده می­شود. زانوی پرنده به این دلیل به این نام منطقهت دارد که معمولا در گیمکنان بسکتبال، والیبال، و افرادی که ورزش­های پرشی انجام می­ دهند دیده می­ شود.

علائم: زانوی پرنده درد موضعی ایجاد می ­کند که با فعالیت بدتر می­شود. این حالت معمولا افزایش تایمی رخ می­ دهد که شما به سمت بالا پرش می­ کنید زیرا پریدن فشار افزایشی بر روی تاندون زانو وارد می­ کند و به آن صدمه می­ خانومد.

درمان: درمان با رژیم PRICE همراه با داروهای ضد التهابی مبنای اصلی درمان برای مدیریت فاز حاد هست. به ویژه روش ­های درمانی حیاتی عبارتند از هستآسوده، یخ، و داروهای NSAID، که به توقف درد و شکستن چرخه التهاب کمک خواهد کـــرد. پس از کنترل درد، شما باید به آرامی یک تمرین ورزشی را برای تقویت عضله چهار سر ران، پشت زانو، لگن و ماهیچه­ های ساق پا قبل از ازسرگیری ورزش شروع کنید. همچنین، آتل­بندی مکانیسم اکستانسور ممکن هست به حذف فشار از تاندون کمک کند.

بیماری اوسگود شلاتر

توضیحات: بیماری اوسگود اشلاتر در ورزشکاران نوجوان رخ می ­دهد که کشش تکراری زانو باعث التهاب و آسیب به هستخوان درشت نی (برآمدگی هستخوانی در بالای ساق پا، درست در زیر زانو) می­شود.

علائم: کودکان مبتلا به این سندروم درد در هستخوان درشت نی را گزارش می­ دهند. این درد معمولا زمانی بدتر می­ شود که پا کشیده می­شود. هستخوان درشت نی به لمس حساس می­ شود و در طول زمان شروع به برآمدگی افزایش می­کند زیرا التهاب مزمن هستخوان را برای رانجام گرفت تحریک می­ کند.

درمان: بیماری اوسگود اشلاتر یک بیماری خود محدود شونده هست زیرا معمولا رانجام گرفت برجستگی هستخوان درشت نی با پایان دوران نوجوانی متوقف می ­شود (در حدود سن ۱۷ سال در آقاان و سن ۱۵ سال در خانومان). درمان شامل PRICE و NSAID برای به حداقل رساندن درد حاد ناشی از فعالیت هست. فیزیوتراپی برای شناسایی محدودیت­ها فشار به هستخوان را کاهش می­ دهد و اغلب شامل تعلیم کشش ران هست. در موارد انجام گرفتید، آتل­بندی زانو برای تعداد هفته ممکن هست به کاهش درد کمک کند و چرخه التهاب را متوقف سازد.

سندروم باند ایلیوتیبیال

توضیحات: رباط فیبری، به نام باند ایلیوتیبال، به خارج  هستخوان درشت نی و خارج هستخوان لگن امتداد می­ یابد. هنگامی که این باند تنگ می ­شود ممکن هست در مقابل بخش بیرونی پایین هستخوان ران (کندیل هستخوان ران جانبی) سائیده شود.

علائم: دوندگان ماراتن به طور معمول از این وضعیت رنج می­برند. این دوندگان از درد خارج زانو شکایت می­ کنند که معمولا در کندیل خارجی هستخوان ران هست. در اوایل، درد به طور معمول در ۱۰ دقیقه تا ۱۵ دقیقه حادث می­شود و بهبود می ­یابد.

درمان: حیاتیترین جنبه درمان سندروم باند ایلیوتیبال کشش باند ایلیوتیبال هست. یک راه انجام این کار جای­گذاری پای رهست در پشت سمت چپ هست در حالی که بر روی پای سمت چپ خود و در حدود ۲ فوت تا ۳ فوت فاصله از یک دیوار ایستاده ­اید. سپس، به سمت چپ حدود ۲۰ تا ۳۰ ثانیه با هستفاده از دیوار تکیه کنید. علاوه بر کشش باند ایلیوتیبال، PRICE درمانی و NSAID ممکن هست مفید باشند.


پیشگیری از درد زانو

درد زانو دارای دلایل زیادی هست. جلوگیری از زیادی از انواع درد مشکل هست، اما شما می­ توانید برخی از چیزهایی را که به طور کلی به کاهش احتمال آسیب زانو کمک می­ کند را انجام دهید.

کاهش وخانوم

  • کاهش وخانوم نیروهای وارده بر روی زانو در هنگام دویدن و پیاده روی روزانه را کاهش می ­دهد و ممکن هست، با توجه به برخی تحقیقات پزشکی، کاهش دهنده آرتروز نیز باانجام گرفت.
  • پایین نگه داشتن وخانوم نیز ممکن هست تعدادی از آسیب ­های رباط و تاندون را به دلایل مشابه کاهش دهد.

سرحال، و متناسب ماندن

  • زیادی از مشکلات زانو توسط عضلات سفت و یا عدم تعادل ایجاد می­ شود. بنابراین کشش و تقویت، برای جلوگیری از درد زانو کمک می­ کنند.
  • کشش ، زانوی شما را از سفت بودن زیاد از حد حفظ می­ کند و به جلوگیری از هر دو سندروم کشککی رانی و سندروم باند ایلوتیبیال کمک می­ کند.
  • تمرینات تقویتی به خصوص عضله چهار سر ران (بالا نگهداشتن پا و کشش پا دو تمرین زیاد عالی هستند، اما لطفا به یک کتاب در مورد تمرین و تعلیم برای هشدارات افزایش مراجعه کنید) می­تواند به جلوگیری از آسیب زانو کمک کند.

محتاطانه ورزش کنید

  • اگر شما درد مزمن زانو دارید، تمرینات شنا یا آبی را مد نظر قرار دهید.
  • در آب، نیروی شناوری قسمتی از وخانوم ما را پشتیبانی می­ کند و فشار زیادی بر روی زانو وارد نمی ­شود.
  • اگر شما دسترسی به یک هستخر ندارید و یا از فعالیت­های آبی لذت نمی­برید، حداقل سعی کنید از ضربات دشوار و فعالیت­هایی مانند بسکتبال، تنیس، و یا پرش زیاد اجتناب کنید.
  • شما ممکن هست دریابید که زانو درد شما ممکن هست بدتر شود تا اگر شما هر روز بسکتبال یا تنیس گیم کنید اما اگر شما ورزش خود را به دو بار در یک هفته محدود کنید اینگونه نخواهد انجام گرفت.
  • هر طور که عمل می کنید، به بدن خود احترام بگذارید و به آن گوش دهید. اگر زانویتان درد دارد، آنچه در حال انجام آن هستید را تغییر دهید.
  • اگر خسته انجام گرفته ­اید، توقف کنید – زیادی از آسیب ­ها زمانی رخ می ­دهند که افراد خسته انجام گرفته ­اند.

از زانو محافظت کنید

  • هستفاده از حفاظ معقول برای فعالیت­ های موجود می ­تواند به جلوگیری از آسیب ­های زانو کمک کند.
  • هنگام گیم والیبال یا زمانی که بر روی فرش دراز کشیده ­اید، از زانوی خود محفاظت کنید که ممکن هست شامل پدهای زانو باانجام گرفت.
  • در هنگام رانندگی، حفاظت از زانو ممکن هست شامل پوشیدن کمربند ایمنی برای جلوگیری از صدمات زانو در مقابل تصادف و همچنین آسیب به دیگر قسمت­ های بدن باانجام گرفت.

ترجمه انجام گرفته از وبسایت: www.webmd.com

نوشته زانو درد – تعاون پرتال اولین بار در پرتال تعاون پدیدار شد.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.